Selbst­hilfe bietet gros­ses Poten­zial für das Gesundheitswesen

Was verste­hen Sie unter Selbsthilfe?

Wir von der Stif­tung Selbst­hilfe Schweiz setzen uns für gemein­schaft­li­che Selbst­hilfe ein. Im Alltag kennt man das unter dem Begriff Selbst­hil­fe­grup­pen: Menschen in einer heraus­for­dern­den Lebens­si­tua­tion tauschen sich mitein­an­der aus, um sich gegen­sei­tig zu unterstützen.

Das hilft?

Es funk­tio­niert, weil die Menschen, die zusam­men­kom­men, bereit sind, sich einzu­brin­gen und die ande­ren Mitglie­der der Gruppe zu unter­stüt­zen. Es ist gegen­sei­tig: Unter­stüt­zung erhal­ten und unter­stüt­zen. Daraus erge­ben sich konstruk­tive Gespräche.

Häufig sind es Tabu­the­men. Das heisst, Sie können nicht im Migros einen Anschlag machen mit Ihrer Handy-Nummer. 

_{Elena Konstan­ti­ni­dis, Projekt­lei­te­rin, Stv. Geschäfts­füh­re­rin Stif­tung Selbst­hilfe Schweiz}

Welche Themen stehen im Vordergrund?

Rund 75 Prozent der Selbst­hil­fe­grup­pen haben ein Thema aus dem Gesund­heits­be­reich, resp. eine Krank­heit. Diese Grup­pen sind wich­tig für Menschen, die an einer lang­fris­ti­gen oder chro­ni­schen Krank­heit leiden. Zu einem kurzen akuten Thema wie einem Bein­bruch gibt es keine Selbst­hil­fe­grup­pen. Dafür aber zu Themen , die  persön­li­che soziale Fragen aufwer­fen, wie z.B. Fehl­ge­burt. Bei den Gesund­heits­the­men betrifft die eine Hälfte soma­ti­sche Krank­hei­ten, die andere psychi­sche. Zu letz­te­ren gehö­ren auch Sucht­er­kran­kun­gen. Die rest­li­chen Grup­pen behan­deln soziale Themen.

Was macht die Orga­ni­sa­tion von Selbst­hilfe herausfordernd?

Häufig sind es Tabu­the­men. Das heisst, Sie können nicht im Migros einen Anschlag machen mit Ihrer Handy-Nummer. Wir bieten profes­sio­nelle Struk­tu­ren. In der Schweiz gibt es 22 regio­nale Selbst­hil­fe­zen­tren.. Wer eine Gruppe sucht, kann sich an das nächste Zentrum wenden. Für gewisse Themen sind auch Selbst­hil­fe­or­ga­ni­sa­tio­nen wichtig.

Wie unter­schei­den sich diese?

Sie sind formel­ler, über­re­gio­nal und behan­deln ein spezi­fi­sches Thema. Sie bieten verschie­dene Akti­vi­tä­ten und Dienst­leis­tun­gen an.

Die Selbst­hilfe ist ein Zusatz­an­ge­bot, welches das Spital machen kann. 

_{Elena Konstan­ti­ni­dis}

Sie haben soeben das Projekt «Gesund­heits­kom­pe­tenz dank selbst­hil­fe­freund­li­cher Spitä­ler» abge­schlos­sen. Es weist auf das grosse Poten­zial der Selbst­hilfe für das Gesund­heits­we­sen in der Schweiz hin. Welche konkre­ten Erkennt­nisse brachte das Projekt?

Zur Einord­nung: Das Konzept stammt aus Deutsch­land. Dank der Förde­rung von Gesund­heits­för­de­rung Schweiz konn­ten wir in der Projekt­phase von 2021 bis 2025 einen Roll­out in 50 Spitä­lern machen. Das Ziel ist, dass es nun konti­nu­ier­lich weitergeht.

Was leis­ten die Spitä­ler, die mitmachen?

Das Konzept beruht auf sechs Quali­täts­kri­te­rien, welche die Spitä­ler erfül­len müssen. Dazu gehört, dass die Spitä­ler Patient:innen und Ange­hö­rige syste­ma­tisch über die Möglich­keit von Selbst­hilfe infor­mie­ren. Dazu muss das Spital konkret Prozesse aufbauen: Wer infor­miert wann und wie. Dann braucht es ein Koope­ra­ti­ons­drei­eck aus Spital, Selbst­hil­fe­zen­trum und einer betrof­fe­nen Person aus der Selbst­hil­fe­gruppe. So entsteht ein regel­mäs­si­ger Austausch zwischen der Fach­per­son im Spital und einem oder einer Vertreter:in aus der Selbst­hil­fe­gruppe. Die Projekt­phase hat gezeigt, dass dies funk­tio­niert. In 90 Prozent der Spitä­ler, die ange­fan­gen haben, läuft das Programm.

Wie profi­tiert das Spital von einer Teil­nahme als selbst­hil­fe­freund­li­ches Spital?

Die Fach­per­so­nen erlan­gen einen Wissens­zu­wachs. Das zeigen die Rück­mel­dun­gen, die wir erhal­ten. Sie erfah­ren mehr darüber, wie die Betrof­fe­nen ihre Behand­lungs­me­tho­den erle­ben und sie können diese weiter­ent­wi­ckeln. Die Selbst­hilfe ist ein Zusatz­an­ge­bot, welches das Spital machen kann. Beispiels­weise Krebs­pa­ti­en­ten haben viele Fragen. Die Zeit der Radio­lo­gie-Fach­per­son reicht für die Beant­wor­tung nicht aus. Das Ange­bot der Selbst­hil­fe­gruppe kann hier Abhilfe schaffen.

Spitä­ler sind demnach offen für die Erkennt­nisse und Empfeh­lun­gen der Selbst­hilfe? Sie sind nicht auf syste­mi­sche Barrie­ren gestossen?

Doch, leider schon. Es ist aufwän­dig, Spitä­ler zur Koope­ra­tion zu gewin­nen. Die syste­mi­schen Barrie­ren sind knappe Perso­nal­res­sour­cen bei den Spitä­lern aber auch häufige Wech­sel auf der Führungs­ebene oder Umstruk­tu­rie­run­gen. Oft wird man auf später vertrös­tet. Zudem ist oft der Respekt vor einem zusätz­li­chen Projekt gross. Und schliess­lich ist die Finan­zie­rung gene­rell ein Problem, weil Spitä­ler das Ange­bot nicht problem­los über die Tarife verrech­nen können.

Ab Mai 2026 müssen Spitä­ler ihre Pati­en­ten­zen­triert­heit darle­gen. Selbst­hil­fe­freund­lich­keit ist eine Möglich­keit, dies auszuweisen.

_{Elena Konstan­ti­ni­dis}

Wie gelingt es Ihnen, die Spitä­ler dennoch zu überzeugen?

Selbst­hilfe ermög­licht dem Spital, ein inter­es­san­tes Zusatz­an­ge­bot zu machen und seine Quali­tät auszu­wei­sen. Seit Anfang Jahr haben wir die Aner­ken­nung des Spital­ver­bands H+. Die Zusam­men­ar­beit mit uns gilt als Quali­täts­ver­bes­se­rungs­mass­nahme. Sie gilt als Quali­täts­aus­weis. Zudem müssen Spitä­ler ab Mai 2026 ihre Pati­en­ten­zen­triert­heit darle­gen. Selbst­hil­fe­freund­lich­keit ist eine Möglich­keit, dies auszuweisen.

Weshalb nennen Sie das Ange­bot Präven­ti­ons­an­ge­bot, wenn die Betrof­fe­nen bereits erkrankt sind?

Die Betrof­fe­nen erhal­ten in den Selbst­hil­fe­grup­pen Hinweise, wie sie mit ihrer Erkran­kung oder Situa­tion umge­hen können, damit es ihnen gut geht. Sie erfah­ren, was sie als Patient:in selbst machen können. Sie erhö­hen ihre Gesund­heits­kom­pe­tenz und über­neh­men mehr Verant­wor­tung für die eigene Gesund­heit. So lassen sich Behand­lun­gen oder Arzt­be­su­che verhin­dern. In diesem Sinn ist die Wirkung präventiv.

Hat Selbst­hilfe einen Effekt auf die Gesundheitskosten?

Es gibt einzelne Studien zu diesem Thema. Es ist aller­dings eine komplexe Rech­nung. Aufgrund des Gesag­ten ist von einem Spar­ef­fekt auszu­ge­hen, aber es gibt zu wenig Daten.

Wie kann die Poli­tik Sie unterstützen?

Indem sie die regio­na­len Fach­stel­len unter­stützt und die notwen­di­gen Ressour­cen zur Verfü­gung stellt. Ich habe zuvor 20 Jahre in der Jugend­ar­beit gear­bei­tet. Auch dort hat sich gezeigt, welchen Multi­pli­ka­ti­ons­ef­fekt man mit mehr Mitteln bei einer schlan­ken profes­sio­nel­len Struk­tur erzie­len kann. Und schliess­lich kann auch der Phil­an­thro­pie­sek­tor mit seiner Förder­tä­tig­keit helfen.